Endodontie

Endodontologie nach neuesten Standards

Die Endontologie bzw. Endodontie ist der zahnmedizinische Fachbereich, der sich mit der Erkrankung des Zahnnervs und seiner Behandlung beschäftigt. Diese ist den meisten von Ihnen wohl besser bekannt als Wurzelkanalbehandlung. Und bei diesem Begriff zucken viele zusammen.

Heutzutage tut man der Endodontie damit jedoch unrecht. Denn zum einen gibt es verschiedene Möglichkeiten, den Eingriff so schmerzfrei und angenehm wie möglich zu gestalten. Und zum anderen können mit einer Wurzelkanalbehandlung Zähne erhalten werden, die früher in der Regel entfernt werden mussten. 

Eine Wurzelkanalbehandlung wird notwendig, wenn Nervengewebe im Inneren des Zahns geschädigt ist. Die Gewebeschäden resultieren Entzündungen, die auf Bakterienansammlungen im Nervenraum zurückzuführen sind. Und das ist für Betroffene häufig mit starken Schmerzen verbunden und bedeutete noch vor einigen Jahren den Verlust dieser Zähne.
Mittlerweile können wir aber selbst Keime, die bis tief ins Innere der Wurzelkanäle hineinreichen, gänzlich beseitigen und Zahnverlust somit nachhaltig vermeiden; unter anderem dank innovativer Technik, Präzisionsinstrumenten und modernen biokompatiblen Materialien. Die Fortschritte, die auf diesem Gebiet in den letzten Jahren gemacht wurden, haben der Endodontie ganz verdient einen hohen Stellenwert in der Zahnmedizin gesichert.

 

Endometrie – elektronische Längenmessung 

Während einer Wurzelkanalbehandlung werden das betroffene Gewebe vollständig entfernt und die entstandenen Hohlräume gründlich gereinigt und desinfiziert. Abschließend gilt es, diese Hohlräume mit einem biokompatiblen Material vollständig zu versiegeln. Dafür muss vorab die Länge des Wurzelkanals bestimmt werden – und zwar möglichst exakt.

Denn: Nur eine Füllung, die ganz nahe an die Wurzelspitze heranreicht, kann den Zahn auch nachhaltig schützen und erhalten. Eine zu kurze Füllung birgt das Risiko, dass sich Bakterien ansammeln und eine Entzündung erneut aufflammt; eine zu lange Füllung wiederum kann im Knochen reizen. Und auch das kann letztendlich wieder zu einer Entzündung führen.

Für die exakte Längenbemessung waren früher mehrere Röntgenaufnahmen – und damit eine hohe Strahlenbelastung – notwendig. Zugleich war die Bestimmung der Kanallänge oft nur unzureichend. Denn die Röntgenbilder konnten schließlich nur eine 2-dimensionale Darstellung eines 3-dimensionalen Wurzelkanals abbilden. 

Bei Zahnkultur Berlin verwenden wir modernste elektronische Messtechnik, mit der wir die Lage der Wurzelspitze präzise und zuverlässig über eine Widerstandsmessung ermitteln können. Mit dieser exakten Messmethode schaffen wir die Voraussetzung für eine optimale Aufbereitung und Füllung des Kanals und damit überhaupt für eine nachhaltig erfolgreiche Wurzelkanalbehandlung. Das Risiko, dass Keime und betroffene Gewebereste im Wurzelkanal verbleiben und wieder Entzündungen und Schmerzen auslösen, wird dank dieser Technik deutlich minimiert.

Rundum gerüstet für den komplexen Eingriff

Eine sichere und erfolgreiche Wurzelbehandlung erfordert Zeit, Equipment und vor allem Fachkenntnis:

Unser Endodontie-Spezialist Dr. Johannes Krause verfügt über ein dreijähriges fachspezifisches Zusatzstudium für Wurzelkanalbehandlungen sowie über zahlreiche Weiterbildungen und nicht zuletzt jahrelange Erfahrung in seinem Tätigkeitsschwerpunkt Endodontologie.

Das Endodontie-Behandlungszimmer in unserer Zahnarztpraxis in Adlershof ist für komplexe Wurzelkanalbehandlungen optimal ausgestattet. Digitale 2D- und 3D-Röntgentechnik sowie die permanente Einbindung des Dental-Mikroskops während des Eingriffs ermöglichen eine gründliche und präzise Behandlung bis in die kleinsten komplexen Strukturen des Wurzelkanalsystems. Mit Hilfe der bis zu 40-fachen optischen Vergrößerung können so selbst komplizierteste Fälle behandelt werden.

Das OP-Mikroskop ist deshalb neben dem Einsatz von maschinellen und flexiblen Nickel-Titan-Instrumenten eines der wichtigsten Hilfsmittel für einen erfolgreichen Eingriff. Für ein optimales Behandlungsergebnis arbeiten wir zudem mit strahlenreduzierter Technik und mit Spülungen, die durch Ultraschall aktiviert werden und die Keimanzahl im Wurzelkanal wirksam und nachhaltig reduzieren.

Qualitätsstandards in der mikroskopischen Endodontie

Qualitätssichernd orientiert sich unser Endodontie-Spezialist Dr. Krause bei Wurzelkanalbehandlungen streng an den Richtlinien der Europäischen Gesellschaft für Endodontie (ESE). Dazu gehören folgende Punkte:

  • Permanenter Einsatz des Mikroskops
  • Bakteriendichter Kunststoffaufbau (kein Zement)
  • Einsatz eines Kofferdams zur Abschirmung des Zahns vor Speichel und Bakterien
  • Präzise elektronische Bestimmung der Länge des Wurzelkanals
  • Ultraschall-unterstützte Desinfektion mit Hilfe von Spülflüssigkeiten
  • Stabilisierung und Verschluss mit Glasfaserstift und weißem Kunststoff

Stellenangebot Zahnarzt Berlin

Primäre Wurzelkanalbehandlung

Die primäre, d.h. erstmalige, Wurzelkanalbehandlung erfolgt in ein bis zwei Behandlungsterminen. Dem geht ein ausführliches Beratungsgespräch voraus.

Um eine schmerzfreie Behandlung zu gewährleisten, wird der zu behandelnde Zahn zu Beginn örtlich betäubt. Uns ist jedoch bewusst, dass eine Wurzelkanalbehandlung für manche Patient*innen eine große Hürde darstellt und bieten deshalb auch zusätzliche Sedierungsmethoden an, wenn diese gewünscht werden. Gerne besprechen wir die Möglichkeiten einer Wurzelkanalbehandlung unter Lachgas, im Dämmerschlaf oder unter Vollnarkose, inklusive der jeweiligen Risiken und Nebenwirkungen, im Vorab-Beratungstermin. 

Nach der Betäubung wird der Zahn mit einem elastischen Spanngummi, dem Kofferdam, isoliert. Der Kofferdam soll ein Eindringen von Speichel und Bakterien in das Innere des Zahns während der Behandlung verhindern. Die nun folgende Behandlung wird mithilfe eines Operationsmikroskops durchgeführt. Das Mikroskop ermöglicht es, das komplexe Wurzelkanalsystem in all seinen Details optisch so zu vergrößern, um die einzelnen Schritte präzise und gründlich durchführen zu können. 

Im Folgenden werden die undichten Füllungen und Karies entfernt, um daraufhin eine kleine Öffnung von 3-5 mm über der Kaufläche zu präparieren. Diese verschafft den Zugang zum Wurzelkanalsystem, das nun über den gesamten Eingriff hinweg stetig desinfiziert wird. Nach Öffnung der Nervenhöhle (Pulpenkavum), werden die Eingänge aller vorhandenen Wurzelkanäle aufgesucht. Mit Instrumenten aus einer flexiblen Nickel-Titan-Legierung werden die Wurzelkanäle bearbeitet. Alle Kanalabschnitte werden ausgeformt und gründlich desinfiziert, um die getrockneten Hohlräume dann mit einem biokompatiblen und bakteriendichten Material aufzufüllen. 

Für einen nachhaltigen Behandlungserfolg entscheidend ist die vollständige Desinfektion und Füllung des Wurzelkanalsystems bis zur Spitze. Dafür werden alle Wurzelkanäle mithilfe der oben beschriebenen elektronischen Längenmessung präzise und zuverlässig ausgemessen. Abschließend wird das Zahninnere mit einer Verschlussfüllung aus Kunststoff und einem Glasfaserstift bakteriendicht versiegelt sowie die Kaufläche rekonstruiert. Später sollte der Zahn durch eine Teilkrone bzw. Krone stabilisiert werden.

Revisionsbehandlung

Wenn bereits eine Wurzelkanalbehandlung ohne Erfolg geblieben ist und sich eine Entzündung an der Wurzelspitze entwickelt hat, kann endodontische Revision eine Lösung darstellen. Die Ursachen für eine Entzündung sind vielfältig. So können z. B. Kanäle unentdeckt geblieben sein oder sie wurden unvollständig aufgefüllt. Möglicherweise sind Bakterien erneut eingedrungen und haben sich entlang der Wurzelfüllung ausgebreitet.

Durch eine Revisionsbehandlung kann eine chirurgische Wurzelspitzenresektion vermieden werden. Die Revisionsbehandlung ähnelt im Ablauf der primären Wurzelkanalbehandlung:
Das infizierte Wurzelfüllmaterial wird über eine Öffnung durch die Kaufläche entfernt, die Wurzelkanäle werden gründlich gesäubert und desinfiziert und schlussendlich mit biokompatiblem Kunststoff exakt aufgefüllt und bakteriendicht verschlossen.

Endodontische Revisionsbehandlungen zählen zu den anspruchsvollen zahnmedizinischen Eingriffen und sollten deshalb nur von einem erfahrenen Spezialisten für Endodontologie durchgeführt werden!

Verlaufskontrolle und Prognose

Den Heilungserfolg nach einer Wurzelkanalbehandlung überprüfen wir mit Hilfe einer Verlaufskontrolle sechs Monate später. Bei einer primären Wurzelkanalbehandlung ist dies bei einer guten Vorhersehbarkeit der Verlaufskontrolle in der Regel nicht notwendig.

Die Erfolgschancen für die dauerhafte Beseitigung der Infektion und komplette Ausheilung der

Entzündung einer primären mikroskopischen Wurzelkanalbehandlung liegt bei mehr als 95%, bei einer Revisionsbehandlungen noch bei 85%. 

Die Frage nach den Kosten

Sind Sie privatversichert bekommen Sie die Kosten für eine Mikroskop-Behandlung in aller Regel durch Ihre Krankenversicherung erstattet. Prüfen Sie diesbezüglich vorab noch einmal die entsprechenden Inhalte Ihres Versicherungsvertrages. Bei gesetzlich Versicherten geht die Mikroskop-Behandlung über die reine Kassenleistung hinaus und wird deshalb meist nicht übernommen.

Die genaue Höhe der anfallenden Kosten ergibt sich aus der Anzahl der vorhandenen Kanäle und dem Schwierigkeitsgrad des Eingriffs. Nach einer Erstuntersuchung erstellen wir Ihnen gern eine genaue Kostenübersicht, um eine eventuelle Erstattung mit Ihrer Krankenkasse abstimmen zu können.

Wir sind bei allen Fragen rund um das Thema Wurzelkanalbehandlung für Sie da! Sprechen Sie uns an und vereinbaren Sie einen Beratungstermin. Wir freuen uns auf Ihren Besuch!

Wir sind für Sie da!

Für Fragen und Terminwünsche stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung. Sie können uns innerhalb unserer Öffnungszeiten per Telefon und E-Mail oder über das Kontaktformular erreichen.

Für Terminvereinbarungen steht Ihnen außerdem unsere Online-Terminvergabe jederzeit zur Verfügung.

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